Жовтяниця після видалення жовчного міхура: норма чи привід для занепокоєння?

[Тетяна]

Доброго дня! 20 днів тому мені видалили жовчний міхур. Зараз помічаю, що шкіра та обличчя набули жовтуватого відтінку, хоча рівень білірубіну в нормі. Печінкові проби теж у межах норми, за винятком підвищеного рівня ГГТ. Чи може такий симптом бути варіантом норми після холецистектомії, чи варто терміново звернутися до лікаря? Дякую за відповідь!

[Ciba]

Жовтуватий відтінок шкіри та обличчя після видалення жовчного міхура може виникати з різних причин, зокрема через зміни у відтоку жовчі або особливості адаптації печінки до нового стану організму. Підвищений рівень ГГТ може свідчити про порушення роботи жовчовивідних шляхів або вплив певних факторів на печінкові клітини. Навіть якщо рівень білірубіну залишається в межах норми, така симптоматика може вказувати на запальні процеси в печінці чи інші патології. Рекомендується пройти додаткове обстеження, зокрема перевірити маркери вірусних гепатитів (HBsAg, анти-HCV), а також звернутися до гепатолога або гастроентеролога для більш детальної діагностики.

[Тетяна]

Усі аналізи на гепатит і аутоімунні захворювання чисті, КТ органів черевної порожнини без патологій, еластометрія не виявила фіброзу. Що ще може викликати жовтяничний відтінок шкіри? Чи варто звернути увагу на якісь додаткові фактори або провести інші обстеження?

[Ciba]

Оскільки всі основні обстеження (аналізи на гепатити, аутоімунні захворювання, КТ органів черевної порожнини та еластометрія печінки) не виявили патологій, варто розглянути інші можливі причини жовтяничного відтінку шкіри.

Серед можливих факторів:

Порушення відтоку жовчі на мікрорівні, яке не видно на стандартних дослідженнях. Може знадобитися МР-холангіографія для детальнішої оцінки жовчовивідних шляхів.

Гемоліз (руйнування еритроцитів) – інколи підвищений розпад еритроцитів може викликати жовтяничність, навіть при нормальному білірубіні. Варто перевірити рівень гемоглобіну, ретикулоцитів і ЛДГ.

Гормональні порушення або ендокринні розлади, зокрема патології щитоподібної залози. Аналізи на ТТГ, Т3, Т4 допоможуть виключити цей фактор.

Авітаміноз або порушення метаболізму каротиноїдів – надмірне вживання продуктів, багатих на каротин (морква, гарбуз, цитрусові), може спричиняти жовтяничний відтінок шкіри без зв'язку з роботою печінки.

Рекомендую звернутися до гастроентеролога або терапевта для уточнення діагнозу та можливої корекції обстежень.