Лечение катарального холецистита
Общее представление о холецистите
Калькулезный
Бескаменный
Паразитарный
По патогенезу
Обтурационный
Ферментативный
Сосудистый
Обструктивный (обтурационный)
Катаральный
Деструктивный
Флегмонозный
Гангренозный
Перфоративный
Катаральный холецистит относится к обструктивной / обтурационной клинико-морфологической форме воспаления ЖП.
Билиарная непроходимость, вызывающая катаральный холецистит, бывает связана с обструкцией общего желчного протока камнем, опухолью, стриктурой (ятрогенная причина), кистами холедоха.
Холецистит относится к хирургическим болезням с высоким риском тяжёлых осложнений, которые быстро развиваются во время приступа. Острая форма и каждый новый эпизод обострения хронической формы болезни могут иметь отягчающие последствия, с угрозой для здоровья и жизни пациента.
Симптомы
Проблемы, связанные с оттоком желчи, обычно проявляются болью в верхней правой части живота. Хронические проблемы в ЖП выражаются, периодически возникающими, болями в животе — в области печени, к нижней поверхности которой прилегает ЖП.
Расстройства пищеварения являются дополнительными симптомами
Когда желчь не поступает в тонкий кишечник, нарушается процесс переваривания пищи: жир, входящий в состав пищевого комка, не расщепляется, не попадает в кровь, а остаётся в кишечнике.
Результат — жирный стул.
Его часто сопровождают симптомы:
- повышенного газообразования — метеоризм;
- запоры;
- признаки дефицита незаменимых жирных кислот;
- симптомы дефицита жирорастворимых витаминов.
В долгосрочной перспективе проявляются типичные симптомы авитаминозов: повышается усталость, снижается работоспособность, появляется раздражительность, становится сухой кожа и замедляется заживления ран.
Желчные камни, как самая частая причина проблем с желчным пузырем
Желчные камни — холелиты — это сгустки кристаллизованной желчи. Они состоят из кальция, билирубина или холестерина. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Для того, чтобы выяснить причину болей в желчном пузыре и устранить её, необходимо вовремя обратиться за врачебной помощью. Посещение врача очень важно, потому что, если вовремя не вылечить инфекцию, могут возникнуть серьёзные осложнения, вплоть до абсцесса печени или непроходимости кишечника.
Медикаментозное лечение
Рекомендуется малоинвазивное хирургическое удаление, воспалённого желчного пузыря, — лапароскопическая холецистэктомия под общей анестезией. Во избежание осложнений, это должно происходить, как можно раньше, после появления симптомов.
Если пациент страдает от симптомов более трёх дней, операция не проводится, из соображений безопасности. Вмешательство откладывается до тех пор, пока не будет снята острая симптоматика. Чтобы контролировать состояние больного, ему проводится курс медикаментозной терапии в условиях стационара.
Обычно используются:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- обезболивающие препараты.
Кроме того, пациенту рекомендуется полностью воздержаться от пищи, хотя бы на один день. А также в течение следующих нескольких дней не есть ничего жирного или жареного.
После стихания острой фазы заболевания желчный пузырь следует удалить, чтобы в долгосрочной перспективе не было никаких симптомов, и не возникло осложнений.
Диета
Назначается диета с низким содержанием жиров. В рацион дополнительно добавляется клетчатка. Употреблять алкогольные напитки строго воспрещается.
Рекомендуется употреблять:
- Свежие фрукты и овощи.
- Цельнозерновые продукты — хлеб, коричневый рис, овёс, отруби.
- Нежирное мясо, птицу и рыбу.
- Нежирные молочные продукты.
Составляя диету, важно обратить особое внимание на:
- Жирорастворимые витамины: при проблемах с ЖП, нарушается всасывание жиров. А вместе с ними, не всасываются витамины Е, D, К и А.
- Витамин С, который участвует в образовании желчных кислот в печени.
- Магний. Дефицит магния приводит к повышенному риску камнеобразования в ЖП.
- Незаменимые жирные кислоты. Если жиры плохо всасываются в кишечнике, возможно, не хватает двух незаменимых жирных кислот — линолевой — омега-6, и альфа-линоленовой — омега-3. В рацион включаются продукты, содержащие эти вещества или БАДы.
Менять диету после удаления ЖП не обязательно, но пациенту не следует есть большими порциями. Жирные блюда, после холецистэктомии, лучше исключить.
Возможно ли лечение без операции
При холецистите необходимо удалить желчный пузырь, чтобы воспаление не распространилось на окружающие ткани и не возникли другие осложнения, некоторые из которых носят фатальный характер.
Лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общей анестезией. При этой процедуре делается небольшой надрез, недалеко от пупка. Туда вставляется камера, чтобы операционное поле в полости живота отображалось на экране монитора. Камера позволяет хирургу работать с высокой точностью.
Чтобы расправить органы, прилегающие к желчному пузырю и обеспечить лучший доступ, в брюшную полость вводится углекислый газ.
Затем делают два-три мини-разреза по 0,5-1 см. Через них в брюшную полость, под визуальным контролем, вводят хирургические инструменты. Желчный пузырь удаляют вместе с камнями, через разрез возле пупка.
Преимущество этой процедуры:
- у пациента значительно меньше боли, чем после открытой операции;
- он быстрее восстанавливается;
- шрамы либо очень маленькие, либо совершенно незаметные.
После операции в нашей клинике:
- Вы проснётесь от общего наркоза через пять минут.
- Займёте одноместную палату повышенной комфортности.
- Через шесть часов встанете с постели и начнёте ходить.
- Получите хороший косметический эффект.
- Выпишетесь из стационара на следующий день.
- Не будете нуждаться в перевязках и удалении швов.
- Быстро восстановитесь и вернётесь к обычным повседневным делам.
- Получите поддержку специалистов нашей клиники в режиме 24/7.
- Сможете оформить у нас электронный больничный лист для предоставления работодателю.
Стоимость операции, за весь пакет услуг по типу «Все включено» 14800 грн. — без скрытых платежей.
В эту сумму не входят только предоперационные анализы.
Мы работаем со страховыми компаниями. Ваши расходы будут оплачены по медицинскому полису, если вы застрахованы у наших партнёров.
В результате операции на желчном пузыре больной обычно полностью излечивается. Лишь в очень редких случаях, у некоторых людей вновь образуются камни — в системе желчевыводящих путей.
Удаление желчного пузыря обычно занимает около 30-50 минут. Пациента выписывают из стационара на следующий день после операции. Ему следует отдохнуть на больничном от 10 до 14 дней, пока рана не заживёт. Пациенты, которые занимаются физическим трудом, как правило, находятся на больничном дольше, чем люди, работающие в офисе. При выписке мы выдаём электронный больничный лист.
Запишитесь на приём, если у вас есть какие-либо тревожные признаки или симптомы.
Мы всегда готовы помочь вам!
- С помощью специальной формы вы можете подать заявку на бесплатную консультацию, даже если не проживаете в городе Киеве.
- Иногородних пациентов мы консультируем по телефону, получив от них заключение УЗД по электронной почте или через специальную форму на сайте.
- В случае необходимости операции, мы запланируем вместе с вами подходящую вам дату и время.
- Перед проведением вмешательства, вам потребуется сделать стандартные предоперационные исследования.
В нашей клинике применяется новая эндохирургическая система Olympus VISERA 4K.
Операцию проводит опытный хирург со стажем более 25 лет, прошедший обучение в Испании, Германии, Израиле.