Среди заболеваний внутренних органов патологии желчного пузыря встречаются довольно часто. Некоторые из них на протяжении длительного времени могут оставаться не обнаруженными даже при условии регулярных профилактических осмотров. Это относится и к полипам в желчном пузыре, выявить которые не так-то просто.
Патология представляет собой избыточное разрастание клеток слизистой оболочки. Несмотря на то, что процесс носит доброкачественный характер, отсутствие своевременного лечения может привести к злокачественному перерождению образования (малигнизации). Что провоцирует появление полипов, возможно ли выявить проблему на ранней стадии, всегда ли нужна операция? Обо всем этом и многом другом речь пойдет в этой статье.
Причины развития
Появление полипов в желчном пузыре, как правило, связано с аномальными изменениями в строении слизистых стенок желчного пузыря и метаболическими сбоями. Толчком для разрастания клеток могут послужить такие провоцирующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
![Полип в желчном пузыре]()
- нарушение жирового обмена;
- избыток холестерина в крови;
- глистные инвазии;
- стрессы, депрессивные состояния;
- ослабленный иммунитет;
- неправильные пищевые привычки;
- хронические воспалительные процессы в желчном пузыре или печени;
- генные мутации во время внутриутробного развития;
- гормональный сбой.
В чем заключается опасность?
Сами по себе полипы не представляют опасности, однако риск развитии злокачественных опухолей достаточно высок и составляет 10-30%. Именно вероятность малигнизации и обуславливает дальнейшую тактику лечения.
Наличие полипов в желчном пузыре может привести и к развитию гнойно-воспалительных процессов. Постоянное повышение уровня билирубина чревато развитием интоксикации головного мозга.
Узел крупного размера может привести к возникновению холестаза – состояния, при котором затрудняется отток желчного секрета. Патология сопровождается сильным болевым синдромом и механической желтухой.
Без соответствующих лечебных мероприятий полипы могут стать причиной и других осложнений:
- острый холецистит;
- хронический панкреатит;
- эмпиема;
- перфорация стенки желчного пузыря;
- перитонит.
Во избежание развития опасных последствий, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, а при выявлении характерных симптомов следует своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Симптомы
Сложность и коварность заболевания заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. Даже при наличии больших полипозных узлов боль и дискомфорт могут практически не беспокоить. Однако по мере прогрессирования патологического процесса могут появляться характерными симптомами:
- тошнота, рвота;
- изжога;
- горечь во рту;
- боль и тяжесть с правой стороны;
- вздутие живота;
- кислая отрыжка;
- запор.
Симптомы носят общий характер и могут совпадать с признаками многих других патологий. Наличие ни одного из них не дает основания поставить точный диагноз. Для этого потребуется проведение дополнительных исследований.
У женщин
Согласно статистике, чаще всего полипозные образования обнаруживаются у женщин старше 30 лет и имеют холестериновое (гиперпластическое) происхождение. Развитие патологии связывают с нарушением липидного обмена. Желчь не в силах справиться с высокой концентрацией холестерина, вследствие чего он начинает накапливаться в стенке органа.
У женщин встречаются и мелкие образования в виде сосочков. Злокачественное перерождение папиллом провоцируют определенные виды вируса.
У мужчин
Чаще всего полипы диагностируются у мужчин старшего возраста. Специфическими признаками болезнь не проявляется, поэтому лечение в большинстве случаев отсутствует. Нарушение холестеринового обмена, как правило, вызывает пристрастие к жирной пище.
У мужчин может встречаться и воспалительный тип образований. Избавиться от таких полипов проще всего. Нередко они сами рассасываются после проведения противовоспалительной терапии.
Диагностика
Отсутствие специфических клинических проявлений затрудняет постановку диагноза. Как и при других патологиях желчного пузыря, ведущая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. Полипы проявляются в виде цветовых колебательных волн.
Для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование, которое может включать и другие методы диагностики, а именно:
- МРТ, КТ;
- дуоденальное зондирование;
- биохимия крови;
- гистологическое исследование;
- эндоскопическая ультрасонография.
Тактика лечения
В качестве лечения используется консервативная терапия или оперативное вмешательство. Тактика подбирается в зависимости от локализации, формы, размера и скорости роста полипа, наличия сопутствующих патологий, тяжести клинической картины, общего самочувствия.
Новообразования маленького размера особого лечения не требуют. В этом случае показана выжидательная тактика под контролем УЗИ.
С операцией
«Золотым стандартом» лечения полипов желчного пузыря считается лапароскопическая холецистэктомия. Процедура славится высокой результативностью и безопасностью. Уже спустя 8 часов после операции человек может вставать и передвигаться.
На теле отсутствует большой послеоперационный рубец, как это было раньше при проведении полостных вмешательств. Остаются только две небольшие точки на кожи.
Операция выполняется путем удаление желчного пузыря. Показаниями для ее проведения являются:
- интенсивный рост полипа;
- наличие конкрементов, сросшихся со стенкой желчного пузыря;
- клинические симптомы, ухудшающие качество жизни;
- полипоз (множественные образования);
- застойная, густая желчь со склонностью к камнеобразованию;
- хронический холецистит, ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
Без операции
Полипы до 1 см в диаметре лечатся и с использованием консервативных методов. Медикаментозная терапия не в силах обеспечить полное выздоровление, однако она эффективно купирует неприятные симптомы, улучшает общее состояние и устраняет причины патологического разрастания клеток.
В зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий назначаются различные группы препаратов. Антибиотики помогают справиться с воспалением и купировать инфекционный процесс. Спазмолитики уменьшают болевой синдром, а также расслабляют гладкую мускулатуру мышц, облегчая беспрепятственный отток желчи.
Восстановить и улучшить функциональную активность гепатоцитов (клеток печени) способны гепатопротекторные средства. В качестве общеукрепляющей терапии в дополнение к основному лечению назначаются поливитамины.
Важная роль в консервативном лечении полипов отводится коррекции питания. Даже малейшие нарушения диеты могут вызвать рецидив. В рационе должна присутствовать пища, богатая витаминами и минералами. Продукты разрешается запекать, варить и готовить на пару. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.
Полипы в желчном пузыре – это распространенная патология, причины которой до конца не изучены. Считается, что в основу ее развития ложится нарушение холестеринового обмена. Опасность заболевания заключается в том, что длительное время оно может никак себя не проявлять. Чаще всего полипы обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Преимущественным методом лечения является хирургическое вмешательство.
