Желчный пузырь является небольшим полым органом, который располагается на внутренней поверхности печени. Объем органа в среднем составляет от 40 до 60 мл.
Желчный пузырь – один из важнейших органов пищеварения. Содержимое желчного пузыря через печень поступает в 12-иперстную кишку. Также данным органом регулируется количество желчи в организме, исходя из объемов принятой пищи. После попадания пищи в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), он сокращается, и его содержимое попадает в кишечник.
За день у здоровых людей вырабатывается от 0,5 до 1 л желчи.
Здоровый желчный пузырь играет ключевую роль для слаженной работы ЖКТ, выполняя следующие функции:
- Поддерживает уровень желчи во время переваривания пищи;
- Регулирование давления в желчной системе и хранение в качестве резервуара;
- Нормализует состав микрофлоры кишечника;
- Препятствование размножения различных микробов;
- Создание щелочной среды;
- Удаление токсинов и фармпрепаратов.
По статистике, среди болезней печени, каждое второе относится – это заболевание желчного пузыря, а также каждое третье – среди болезней ЖКТ.
Заболевания наиболее часто встречаются у женщин, чем у мужчин в возрасте от 50 лет.
Распространенные заболевания желчного пузыря
- Желчекаменная болезнь;
- Острый, хронический холецистит;
- Холангит;
Симптомы
При наличии заболеваний желчевыделительной системы наиболее часто встречаются проявления следующих синдромов:
- Диспептического синдрома;
- Интоксикационного синдрома;
- Синдрома вегетативной дисфункции;
- Правостороннего реактивного (ирритативного) синдрома;
- Желтухи (подпеченочной, механической);
- Болевого синдрома;
- Астенического синдрома;
- Кардиалгического синдрома;
- Аллергического синдрома.
![Симптомы заболевания желчного]()
Этиология и клиническая картина
- При диспептическом синдроме пациентов тошнит, появляется рвота, ощущение горького привкуса во рту и отрыжка с кислым привкусом.
- При интоксикационном синдроме вместе с признаками воспаления в органе, пациентов лихорадит, повышается температура, появляется чувство общей слабости и недомогания.
- Имеются психоэмоциональные расстройства. Последние могут быть следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе. В данную группу синдромов входит также синдром ПРВС. Наблюдается тревожное состояние, замкнутость, раздражительность. У пациента часто образуется «желчный характер», проявлениями которого являются также депрессионное состояние, ипохондрия и мнительность.
- При холецисто-кардиальном синдроме наблюдаются признаки, которые похожи на проявления болевого синдрома при инфаркте миокарда. Болевые ощущения могут иррадировать в правое плечо, правую лопатку, иногда ключицу.
- При синдроме желтухи кожа, как и слизистые оболочки принимают желтоватый оттенок, слизистых оболочек, цвет мочи темнеет, напоминает цвет пива. Также происходит обесцвечивание кала, характерен кожный зуд.
- Болевому синдрому характерна локализация боли в области правого подреберья, подложечной области. Проявления и усиления болевых ощущений связаны с погрешностью в диете (наиболее часто - прием накануне жирной, копченой пиши, жареного мяса, алкоголя). Болевой приступ может быть спровоцирован интенсивной физической нагрузкой.
- Аллергический синдром можно заподозрить при эозонофилии крови, когда исключены другие аллергические заболевания.
Признаки - что делать, если болит
После выявления перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который после сбора жалоб, осмотра, может назначить:
- Сдачу общего анализа крови. Выявленные результаты позволят выявить воспалительные заболевания желчного пузыря. При наличии воспалительных заболеваний, таких как: холецистит, холангит, проявления лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига.
- Биохимическое анализ крови, где ключевыми диагностическими показателями считаются: уровень общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, ГГТ, также небольшое повышение трансаминаз.
При наблюдении воспалительных заболеваний характерны диспротеинемия (где наблюдается повышение альфа-2 и гамма-глобулинов), ДФА, острофазные белки (СРБ) и показатели ПОЛ.
- Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Данный метод позволит визуализировать стенки желчного пузыря, их утолщения, наличие образований в самом пузыре, уровня перегиба.
При неясности клинической картины могут быть назначены дополнительные методы обследования:
- При рентгеноконтрастном исследовании внутривенное введение контрастного вещества. После этого контрастное вещество будет выведено клетками печени и начнет скапливаться в желчном пузыре. В результате исследования, возможно дать оценку размеру пузыря и изменению формы (его деформации);
- Проведение дуоденального зондирования. В процессе данного информативного диагностического теста в двенадцатиперстную кишку вводится зонд в виде тонкой трубки. Далее посредством зонда извлекается желчь с целью исследования в лаборатории. После этого устанавливается химический состав желчи, уровень воспалительных элементов (появляются лейкоциты и слизь), атипических клеток при онкологических процессах. После этого осуществляется бактериальный посев желчи для определения возбудителя инфекции.
- Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В результате лучевого послойного исследования тканей и органов становится возможным выявление образований различной этиологии (камней, полипов и опухлей), а также их размеров.
- Проведение тонкоигольной биопсии. Процедура подразумевает аспирацию кусочков ткани под ультразвуковым контролем для проведения анализа. Благодаря данной методике становится возможным выявление атипических (опухолевых) клеток под микроскопом.
Лечение
Лечащий врач выбирает способ лечения в зависимости от этиологии заболевания желчного пузыря. Выработаны общие принципы, которых необходимо придерживаться при лечении заболеваний желчного пузыря.
- Диета. В случае патологии желчного пузыря ее суть заключается в том, чтобы максимально сократить неблагоприятное влияние еды на работу органа. В рамках диеты необходимо воздержаться от употребления жирного мяса или птицы, копченостей и жареных продуктов, наваристых супов, так как последние способствуют тому, что стенки желчного пузыря в результате сокращения выталкивают желчь в 12-перстную кишку. Также необходимо исключать алкоголь, и сильногазированные напитки.
- Назначение этиотропной терапии, направленной на устранение патологии инвазивными методами. Сюда можно отнести хирургические методы лечения.
- Назначение патогенетической терапии. Она используется, чтобы восстановить функции желчного пузыря. Чтобы улучшить пищеварительный процесс, комбинируются ферментативные препараты и желчные кислоты.
- Назначение симптоматической терапии. Суть лечения заключается в том, что при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов (и их комбинаций) уменьшаются неприятные ощущения.
