Желчнокаменная болезнь – распространенная патология, при которой в желчном пузыре формируются камни. От нее страдает 10-15% населения. У женщин заболевание диагностируют в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Безоперационное лечение
Многие пациенты интересуются, как растворить камни в желчном пузыре без операции. Несмотря на наличие соответствующих препаратов, эффективность их очень низкая. Крайне редко такие лекарства полностью избавляют от конкрементов. Обычно они только уменьшают размеры камней. При этом процесс занимает очень много времени, так как в месяц образование может уменьшиться не более чем на миллиметр. Поэтому нет смысла принимать лекарственные препараты при больших камнях (более 2 сантиметров). К тому же медикаменты растворяют только холестериновые камни. Против кальциевых образований они бессильны.
Противопоказаниями к консервативному лечению желчекаменной болезни служат острые воспаления желчного пузыря, застой желчи, патологии печени, язва, проблемы с кишечником.
Лазерное удаление камней
При мочекаменной болезни отличный результат предоставляет лазерное дробление конкрементов. Но операция лазером при камне в желчном пузыре оказывается малоэффективной. После дробления большие фрагменты не могут покинуть желчный пузырь, а большинство мелких застревает в протоках, закупоривая их. К тому же после дробления камни образуют острые осколки, способные спровоцировать колики.
Хирургическое лечение
Если появились камни в желчном пузыре, лечение без операции невозможно, так как консервативные методы неэффективны.
При выявлении камней в желчном пузыре операция холецистэктомия, при которой удаляют желчный пузырь, – единственный результативный способ лечения.
Как выполняют операцию
Хирург делает несколько проколов в области пупка и проникает внутрь при помощи троакара. Затем он вводит в брюшную полость лапароскоп и миниатюрную камеру, что позволяет детально рассмотреть все органы на мониторе.
Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы приподнять стенку брюшины и увеличить пространство. Используя другие троакары, хирург отделяет желчный пузырь и извлекает его через отверстие.
При наличии противопоказаний к холецистэктомии назначают холецистостомию. В желчном пузыре делают стому (искусственное отверстие), чтобы отводить жидкость из органа. Но это только временное решение. После улучшения здоровья пациента прибегают к резекции желчного пузыря.
В некоторых клиниках при камнях в желчном пузыре рекомендуют операцию холедохолитотомию, при которой сохраняют орган. Хирург делает небольшой надрез, извлекает конкременты и налаживает швы. Но в большинстве случаев уже через 2-3 месяца после подобного лечения камни образуются вновь.
Преимущества лапароскопического вмешательства
В нашей клинике операцию проводят лапароскопическим методом, что имеет множество достоинств:
- незначительное травмирование – вместо разрезов делают небольшие проколы;
- минимальная боль – принимают анальгетики не более 1-2 дней;
- хирургия одного дня – пациент возвращается домой уже через несколько часов после операции;
- сведение риска развития грыжи и других осложнений к минимуму;
- быстрое восстановление – через неделю прооперированный может вести обычный образ жизни, придерживаясь некоторых ограничений;
- эстетический эффект – места проколов практически незаметны.
Показания к холецистэктомии
Какой диаметр камня в желчном пузыре должен быть для операции? Не имеют значения размеры конкремента. В любом случае они опасны для здоровья. Крупные образования провоцируют пролежни и прорыв желчного пузыря, а мелкие камешки легко перемещаются по желчным протокам и проникают в двенадцатиперстную кишку, что может причинить острый панкреатит, желтуху, перитонит. Поэтому даже один мелкий камень требует хирургического вмешательства.
Противопоказания
Если образовались камни в желчном пузыре нужна ли операция? В большинстве случаев, да. Но есть и исключения.
Нельзя проводить холецистэктомию при:
- тяжелом состоянии;
- серьезных патологиях печени (гепатитах, опухолях);
- перитоните;
- нарушении свертывающих свойств крови;
- третьем триместре беременности.
Стоимость операции
Цена хирургического лечения зависит от его типа и сложности, а также медицинского центра. Стоимость операции по удалению камней из желчного пузыря в Украине колеблется от 14 до 23 тысяч гривен.
